비타민D 과다복용은 어떤 부작용과 증상? 해결법은?

비타민D 과다 복용은 어떤 부작용이 있나요?

비타민D는 기름성분이이 때문에 과다하게 섭취하면 체내에 축적되어 건강에 해를 끼칠 가능성이 있습니다. 비타민D를 너무 섭취하면 고칼슘혈증이 발생해 혈관벽이나 신장, 폐 등에 칼슘이 침착하게 됩니다. 증상으로는 신장 기능 장애나 식욕부진, 구토, 신경 흥분성 항진, 부정맥 등의 증상이 나타납니다.

통상적으로 건강한 성인은 1일 400IU가 적당하고 증상 개선 목적이 있더라도 4,000IU 이상 섭취는 대부분의 사람에게 권장되지 않습니다.

비타민D 과다 섭취 부작용의 증상은?

비타민D 과잉 증상으로 신장의 기능이 저하되어 혈액 여과가 제대로 작동하지 않고, 요독증이나 탈모가 나타날 수 있습니다. 이외에도 간기능 장애, 고혈압, 복통, 창백한 안색, 발열, 구토, 변비, 식욕 부진, 피로, 수면 장애, 보행 곤란, 체중 감소 등 많은 문제가 발생합니다. 또한 어린이의 경우 성장기 발육이 멈추는 경우도 있습니다. 또한 중증이 되면 혼수 상태가 되거나 경련을 일으켜 사망합니다.

비타민D 과다복용 부작용 예가 있나요?

비타민D 과다복용에 따른 급성 신부전과 관련하여 캐나다에서 예가 있습니다. 일반적으로 비타민D의 사용 영역은 범위가 넓기 때문에 독성을 일으키는 경우는 드물다고 알려져 있습니다. 그런데 이 남자는 동남아시아 여행 중 하루 6~8시간 정도 일광욕으로 시간을 보내고 귀국했습니다. 그런데 특별한 이유없이 고용량의 비타민D를 처방받아 복용했다고 합니다. 하루 총 8,000~12,000IU 상당의 액체형 비타민D를 복용했습니다.

보통 비타민D  하루 허용 섭취량은 400~1,000IU로 되어 있고 골다공증이 높은 사람이나 노인들은 더 웃도는 800~ 2,000IU가 권장됩니다.  그런데 이 캐나다 남성은 이 기준을 훨씬 초과하는 비타민D를 섭취했습니다. 이로 인해 혈중 칼슘 농도가 지나치게 초과해 급성 신장 손상이 발생된 것으로 밝혀졌습니다.

비타민D 과잉증의 진단과 검사 방법은 무엇인가요?

비타민D 과잉증의 검사 방법은 의사의 문진을 통해 식욕 부진이나 구토, 변비, 체중 감소 등이 있는지 확인합니다. 또한 혈액 검사를 통해 혈액 내 칼슘 양이 증가하는 것을 확인해 비타민D 과잉증이라고 진단합니다. 

이 외에도 소변 양이 늘어나는 등의 증상이 보일 때는 장기간 과잉 상태가 지속되고 있기 때문에 신장에 이상을 초래하고 있다고 진단됩니다.

비타민D 과잉증 치료 방법은 무엇인가요?

비타민 D 과잉증으로 진단되면 우선 비타민 D를 포함 보충제의 복용을 즉시 중지해야 합니다. 고칼슘 혈증을 보이는 경우에는 수액과 스테로이드제를 투여합니다. 이렇게 하면 혈청내 칼슘이 저하와 함께 배설이 촉진됩니다.

그리고 체내의 높은 칼슘 농도의 영향을 상쇄할 목적으로 저 칼슘식이 요법을 시행할 수 도 있습니다.

비타민D는 다른 약물과 상호작용하나요?

비타민D는 몇가지 종류의 약물과 상호작용도 발생할 수 있습니다.

프레드니손(prednisone)이나 기타 염증 억제 효과가 있는 부신피질 스테로이드제제는 신체내에서 비타민D처리 작용을 약화시키고 칼슘 흡수 저하와 골량 감소를 일으킵니다.

비만치료제 오르리스타트 (orlistat, 상표 이름 Xenical®, Alli®)와 콜레스테롤 저하 약물  콜레스테라민 (cholestyramine, 상표 이름 Questran®, LoCholest®, Prevalite®)은 비타민D 같은 지용성 비타민의 흡수를 저하시킵니다.

간질 발작 예방과 억제에 쓰이는 페니토인 (상표명 Dilantin®)은 비타민D의 분해량을 늘려 칼슘 흡수를 저하시킵니다.